国家医疗保障局:“十四五”期间基本医疗保险参保率稳定在95%左右
财经7月24日讯 **院新闻办公室今日上午10时举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会,介绍“十四五”时期深化医保改革,服务经济社会发展有关情况,**医疗保障局局长章轲,**医疗保障局副局长施子海,副局长李滔,副局长黄华波出席发布会,并答记者问。
**医疗保障局局长章轲( ** 摄
以下为文字实录
**医疗保障局局长 章轲:女士们、先生们,各位媒体朋友们,大家上午好!非常感谢各位媒体朋友长期以来对医保事业的关心、理解、帮助和支持。下面,我就“十四五”期间**的医保工作情况向大家作介绍。
“十四五”期间,在以**同志为核心的党**坚强领导下,**医疗保障系统坚持以人民为**,开拓创新、锐意进取,圆满完成了各项医保改革发展任务,主要体现在五个方面:
我们积极推进公平可及。“十四五”期间,基本医疗保险参保率稳定在95%左右,2024年度**基本医保参保人数达到13.27亿人。基本医保参保长效机制不断健全完善,医疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院费用目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。职工医保门诊共济保障和普通门诊费用统筹保障机制**建立。长期护理保险制度试点深入推进,参保覆盖达1.9亿人。
我们积极推进法治建设。《医疗保障法》立法持续推进,《医疗保障基金使用监督管理条例》等2部行政法规颁布实施,医保基金监管法治建设持续强化,执法程序逐步规范,执法能力不断提高。
我们积极维护基金安全。医保基金的安**不断织密扎牢,基金运行持续稳健。截至2024年底,医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系**建立,事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措施常态化综合推进,累计追回医保基金1045亿元。
我们积极推进科技赋能。**统一的医保信息平台**建成,医保业务编码标准**统一,医保智能管理水平显著提升。医保码、移动支付和电子****应用,群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次,增长了44倍,跨省异地就医住院费用直接结算率超过了90%。
我们积极推进协同发展。建立多层次医疗保障体系,医保各项改革持续赋能医疗机构和医药产业高质量发展。即时结算、直接结算、同步结算稳步推进。**医保药品目录实现了**统一,目录内药品总数达到了3159种。医保支付方式不断完善。药品、医用耗材集中带量采购常态化制度化运行。医疗服务价格改革试点有序推进,医疗服务价格动态调整机制**建立。
今年是“十四五”规划的收官之年。我们坚持以**新时代**特色社会主义思想为指导,加快推进全民医保“十四五”规划各项任务的落地落实落细,为“十五五”工作起好步、开好局。
张紫祎