在第四届**肥胖大会上，**医学科学院北京协和医院临床营养科主任医师陈伟为参会者解读了**卫生健康委于2024年发布的《**肥胖食养指南》。

　　“我们的目的是借助指南，告诉老百姓哪些是对的，哪些是不对的。”陈伟发现，有患者拿着菜谱对医生说：“我照着食谱吃的菜，怎么没有减下来？”“食谱是‘死’的，每个人情况不同，个体化的饮食也不同，无法千人一方。减重更重要的是遵循几个原则。”陈伟说。

　　首先，控制总能量，保持合理膳食。陈伟强调，减肥人群的“合理”和正常成年人的“合理”有所区别，得“减能量”。因此，需要在合理的搭配下，再适当减去500-750大卡的摄入。

　　其次，学会少吃不该吃的东西。“我们要少吃高能量食物，饮食清淡，限制饮酒。”陈伟提出，这一点与世界卫生组织提出的“**禁酒”有所不同。“因为禁酒在肥胖人群中，可能是一个不太容易完成的任务。他只能少喝，做不到**不喝。”

　　为此，陈伟会在门诊中根据患者的特点给出提醒。例如患者爱喝酒，他会提醒，如果一壶白酒大约为100毫升，那么喝一壶白酒顶二两主食。“我一天才让你吃二两主食，你一壶酒就能把一天的量吃完，喝了两壶酒就把明天的量也吃完了。”听到陈伟的举例，患者瞬间就能明白医生的具体指向和操作方式，“这样他就能够有所警醒”。

　　第三要纠正不良饮食行为，科学进餐。“什么叫科学？一天三餐，就这一件事。”陈伟开玩笑说，“可以告诉大家，**人能完成这个‘伟大工作’的人已经不多了，很多年轻人几乎不吃早饭。”

　　有患者觉得，自己每天比其他人少吃一顿或两顿，就能瘦下来。但答案正好相反。“顿数越少，胖得越狠。”陈伟提醒，减重人群要避免一次性疯狂摄入造成的无意识进食。

　　此外，还要多动少静，睡眠充足，作息规律。“很多人现在凌晨两点睡，一觉睡到10点，也够8个小时，起来就吃午饭，不能做到规律的三餐。”陈伟说，“但科学告诉我们，准点睡觉、早点起床才是真正的减肥之道。”

　　此外，食养有道，可以根据传统中医理论，根据自身体质选择合适的食养物质。“**一条，安全减重，达到或保持健康体重。”陈伟表示，通过饮食方案达到减重，并不是一朝一夕就能实现的，需要的是长期坚持，“我们要短期达成目标，终身维持健康体重”。