女儿3岁时，米娅发现她经常鼻塞，晚上睡觉打呼噜、张口呼吸。起初，米娅以为这是普通感冒，没有太在意。但这些症状反复出现，不见好转。经医生检查，女儿被确诊为腺样体**，堵塞程度达70%。米娅给女儿选择了**保守**，但效果并不理想。

　　几年时间里，病情在慢慢发展。直到女儿7岁时出现下颌后缩、龅牙等面容的变化，米娅才决定让女儿接受腺样体切除手术。术后，女儿打呼噜、鼻塞等症状明显改善，但面容的改变却无法逆转。“非常后悔没有让女儿早一点接受手术。”米娅说。

　　每年暑假是腺样体切除手术的高峰期。北京大学**医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师高为华表示，耳鼻喉科平日里腺样体切除手术每周有5台左右，暑假期间会增加至20-30台。

　　高为华告诉记者，许多腺样体**的孩子由于没有及时干预，出现生长**迟缓，“腺样体面容”等不可逆的改变。那么，腺样体**的病因、症状和**方式是什么？如何早识别、早干预腺样体**，避免拖延导致病情加重？

　　腺样体，也叫咽扁桃体，由淋巴组织构成，位于鼻腔最深处，是上呼吸道的免疫器官之一。它在儿童时期有着抵御呼吸道感染的作用，帮助孩子抵御病原体的入侵。正常情况下，腺样体在孩子1岁左右开始**，3-7岁时达到生理性增大高峰，多数儿童10岁后腺样体逐渐萎缩，成年后几乎消失或**少许残留。

　　高为华表示，腺样体**高发年龄是2-6岁。这一阶段的儿童的免疫系统没有**成熟，容易发生上呼吸道感染(感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等疾病。反复的感染、过敏、慢性炎症等**可能会让腺样体发生异常增生，出现腺样体**，典型症状为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安、中耳炎、听力减退、鼻窦炎经久不愈等。

　　“如果是普通感冒引起的鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾，症状通常在1-2周内逐渐消失。这属于正常的上呼吸道感染和恢复过程，家长不用过度紧张。但如果这些症状持续2-4周仍没有好转，应及时带孩子前往耳鼻喉科就诊。”高为华说。

　　武嫣的女儿在3岁时确诊了腺样体**，堵塞程度达到75%。起初，武嫣和女儿选择保守**，尝试了中药、按摩和足贴等方法，但“孩子非常抗拒，效果也不明显”。

　　“在后续一年多时间里，我都在纠结要不要做手术，总担心手术的风险、术后效果不好等。”武嫣说，“但**事情都有**风险。孩子的健康成长更重要，以后的事情以后再说。”于是，武嫣让女儿接受了腺样体切除手术，术后张嘴呼吸、打鼾等症状得到了明显改善。

　　高为华表示，选择保守**或者手术**需要考虑病程长短、病情严重程度等因素。“对于腺样体**病程较短(通常在2-3个月，且**程度较轻，或合并有鼻窦炎、过敏性鼻炎的孩子，我们一般建议先采取**保守**。而对于那些经过保守**效果不佳、就诊时病程已较长，或者腺样体**程度严重、已合并患有中耳炎的孩子，我们则会建议尽早进行手术**。”高为华说。

　　“许多家长存在一个误区，认为腺样体反正长大以后会萎缩，就放弃手术**，这种观念是错误的。等待腺样体自然萎缩是有代价的。”高为华说，腺样体**延迟**的影响可分为全身和局部影响：全身影响方面，长期睡眠打鼾、夜间缺氧会抑制生长**分泌，进而影响孩子的身高和智力**。局部影响方面，长期张口呼吸可能导致上颌前突、下颌后缩、牙齿排列不齐，即“腺样体面容”。这不仅影响容貌，颌骨**异常可能进一步导致成年后发生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

　　“我们建议符合条件的孩子应尽早接受手术**。6岁之前完成手术，对全身和局部的影响相对较小。家长要选择资质比较好的医院和医生，尽量**手术风险。”高为华说。

　　高为华介绍道，腺样体切除手术常用鼻内镜下腺样体低温等离子射频消融术。手术创伤小、痛感轻，孩子恢复速度快，通常术后当天就可以出院，术后不影响饮食，两周左右打鼾基本消失。多数孩子睡眠张口呼吸的问题会在3个月内逐步改善，但也有一些孩子张口呼吸已形成肌肉记忆，无法自行恢复。针对这种情况，建议孩子转至口腔正畸科进行进一步**。

　　“预防腺样体**，关键在于减少上呼吸道感染次数。孩子要提高自身抵抗力，冬季注意保暖，外出佩戴口罩，避免冷空气直接**呼吸道；夏季合理设置空调温度，避免感冒。如果感冒症状持续2-4周仍未缓解，应尽早就医。家长要早发现、早干预、科学应对腺样体**。”高为华说。

　　(应受访者要求，米娅、武嫣均为化名