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世界淋巴瘤日|从“不治之症”到实现“慢病化”管理

  随着第22个“世界淋巴瘤日”的到来,淋巴瘤这种恶性肿瘤再一次走进了大众的视野。淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,由于淋巴细胞遍布全身,淋巴瘤在不同组织、器官的发病症状也不同,其诊断和**较其他肿瘤更为困难。此外,淋巴瘤兼具血液病和实体肿瘤两个特性,其类型**复杂,根据不同的病理学特点可分为霍奇金淋巴瘤(HL和非霍奇金淋巴瘤(NHL两大类,但具体还可分出上百种亚型。

  在这之中,慢性淋巴细胞白血病(CLL/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL属于非霍奇金淋巴瘤,是一种成熟B淋巴细胞克隆增殖性肿瘤,多发于老年患者,是西方**最常见的**白血病类型,全球每年新增病例超过10万例;而随着**人口老龄化加剧,CLL/SLL发病率上升趋势明显,老年 CLL/SLL患者的比例逐渐增加,已成为不可忽视的医疗群体。

  近年来,免疫化疗、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi、Bcl-2抑制剂等**手段的出现,显著改变了CLL/SLL患者的**格局。获益于医学的进展,如今,CLL/SLL通过有效**已进入进行全程化管理的慢性病程阶段,如同高血压、糖尿病一样,大部分的CLL/SLL患者能够长期生存,患者的生活质量也得到了明显改善。

  创新**的问世,让CLL/SLL可治、可控

  千禧年前,CLL/SLL的**还以传统化疗为主。1998年,**个靶向CD20的抗体利妥昔单抗问世;2013年后,随着BTK抑制剂的出现和迭代,CLL/SLL逐渐进入分子靶向**时代。

  BTK抑制剂作为目前CLL/SLL一线**的**和基石,显著提升了疾病疗效,但存在反应深度有限、中长期进展复发风险、以及长期持续**伴随的毒副作用和不耐受等问题。CLL/SLL**仍需要更多安全有效的**选择。

  Bcl-2抑制剂的出现让CLL/SLL的**有了进一步的革新。2016年,全球**Bcl-2抑制剂获批,用于**复发 / 难治性CLL/SLL(伴 17p 缺失的患者。目前,美国**综合癌症网络(NCCN指南已将Bcl-2抑制剂推荐为BTK抑制剂**失败的CLL/SLL患者的****。而在**,很长时间内都未有**Bcl-2抑制剂获批用于**CLL/SLL。

  2025年7月,创新药头部企业亚盛医药自主研发的新型口服Bcl-2选择性抑制剂利生妥获批上市,用于既往经过至少包含BTK抑制剂在内的一种系统**的**CLL/SLL患者。这是****获批上市的国产原创Bcl-2抑制剂,也是全球第二个上市的Bcl-2抑制剂。利生妥的获批,不仅填补了**CLL/SLL**领域未被满足的临床需求,也意味着我国在CLL/SLL的诊治领域已达到**先进水平。

  以患者为**的创新,更安全、更便捷、更**

  当前,肿瘤****理念逐渐转变为“以患者为**”,新药不仅要疗效好,还需兼顾安全性和便捷性,延长生存的同时也要提高患者生存质量。而CLL/SLL作为一种在老年人群中发病率颇高的常见**白血病,因老年患者体能状况较差、且常伴有各类基础疾病,****的耐受性和安全性尤为重要。

  利生妥就是这样一种“以患者为**”的创新**,具有安全、便捷,**的特征。

  在便捷性方面,相较于全球**Bcl-2抑制剂采用起效较慢的剂量5周梯度递增方案,利生妥采用每日梯度剂量递增的创新给**式,在6天内完成剂量递增。这不仅可实现快速剂量递增,短时间内即可达到**剂量,还有助于缩短患者的住院时间,提高患者**依从性,为患者带来快速应答。

  此外,利生妥显示出极为**的安全性特征,数据显示其血液毒性低、肿瘤溶解综合征(TLS发生率极低,短期和长期安全性良好。据悉,TLS是全球**上市Bcl-2抑制剂**的安全性风险。而多项临床数据显示,利生妥的TLS发生率极低。在支持利生妥获批上市的关键注册II期临床研究(APG-2575-CC201中,未观察到**TLS。血液学毒性发生率低且程度可控,非血液学毒性发生率低且多为1-2级。

  曾有业内权威专家点评:“4周阶梯递进给药需要一个月时间才能达到**的**剂量,**递增可能并不是最有利于疾病控制的给药策略。如果新的Bcl-2抑制剂研发过程可以考虑采用**风险的策略,既不增加患者TLS的风险,又能更加快速让患者接受****剂量的**,让患者得到获益,这显然就是一种真正“以患者为**’的创新。”

  今年4月,利生妥®凭借其在**CLL/SLL患者中的突破性疗效与安全性数据,已正式被纳入《CSCO淋巴瘤诊疗指南2025》。

  全球“best-in-class”潜力显著,有望惠及更多患者

  目前,利生妥已在**获批用于既往经过至少包含BTK抑制剂在内的一种系统**的**CLL/SLL患者,这填补了**CLL/SLL**领域未被满足的临床急需。但利生妥的**潜力远不止于此。

  目前,就CLL/SLL适应症,亚盛医药正在开展利生妥2项全球注册III期临床研究,分别为美国FDA许可的联合BTK抑制剂**经治CLL/SLL患者的GLORA研究,和联合BTK抑制剂阿可替尼**初治CLL/SLL患者的GLORA-2研究。

  值得一提的是,随着利生妥在全球的临床开发稳步推进,越来越多的研究进展披露,其Best-in-class潜力优势日益显著。公开数据显示,利生妥即使在全球同类产品耐药、难治、复发患者中,依然显示高缓解率,有持续的生存获益。目前,获美国FDA许可的GLORA研究正在开展中,意味着利生妥已然跻身全球竞争预备营。未来,这一**原创的Best-in-class潜力**有望惠及全球患者。

  在CLL/SLL之外,利生妥在急性髓系白血病(AML、骨髓增生异常综合征(MDS、多发性骨髓瘤(MM等领域也显示出强劲**潜力,目前亦有多项全球注册III期临床正在开展。特别是利生妥**新诊断的中高危MDS的全球注册III期临床,获得美国FDA和欧洲EMA与**CDE的同步批准开展,是目前**上**正推进中高危MDS注册III期临床的Bcl-2抑制剂,有望打破中高危MDS领域长期存在的临床空白。

  利生妥是创新药头部企业亚盛医药“三十年磨一剑”的研发成果,其问世在彰显了**创新药企的原始创新能力的同时,也体现了**创新药企在挑战最难靶点的毅力与恒心。它不仅填补了**CLL/SLL**领域未被满足的临床需求,更有望在全球层面为多个血液肿瘤和淋巴瘤的**格局带来突破。相信随着医学的进展和新药的问世,越来越多曾经的“绝症”可以实现慢病化管理,甚至被临床**。

王擎宇