神经系统病理征包括哪些(一文带你了解)
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脑膜**征和病理征区别?
脑膜**征世困指脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,**脊神经根而使相应的肌肉发生凳宴**产生的反应。为脑膜受激惹的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压**等病况。
而病理反射是指锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用枣返银而释放出的原始保护反射。
这两个的原理是不一样的!
[img]败血症的病理特征
能引起传染病的病原体,几乎都能引起败血症。传染病型败血症具有重要特征,主要表现为:此时患猪多呈菌血症,使机体处于严重中毒状态,出现一系列全身性病理过程,患者严重中毒和物质代谢障碍,各器官组织都发生不同程度的变神缺化。由于机体内大量微生物存在和死前组织变性坏死,故在猪死后常呈尸僵不全和早期发生尸腐现象。败血症时多有早发性的溶血现象,从而导致心内膜、血管内膜被血红蛋白所污染,在脾脏、肝脏和淋巴结等器官内有血源性色素沉着。可视黏膜及皮下组织呈黄染现象。
败血症比较突出而又易于发现的病理变化是出血性素质。表现为在各组织浆膜、黏膜、各器官的被膜下和实质内,见有点状或斑状的出血灶,皮下、浆膜下和黏膜下的疏松结缔组织中有浆液性出血性浸润,体**有积液。
脾脏的病理变化是特征性的,通常弊首可肿大2~4倍。表面呈黑紫色,边缘钝圆,质地松软,触之有波动感,易碎。切面含血量多,呈紫红或黑紫色,脾髓结构模糊不清,髓质膨隆,用刀背轻轻擦过切面时,可刮下多量血粥样物,有时脾髓呈半流动状,红髓和白髓内有不同程度的增生,有时还出现局部灶性坏死。通常也称之为“败血脾”。
淋巴组织(淋巴结、扁桃体和淋巴滤泡)可发生肿胀。淋巴结呈现各种各样的急性淋巴结炎的变化,如**、出血、水肿,有时淋巴组织可有明显的增生。
实质器官(心、肝、肾)发生颗粒变性和脂肪变性。心脏因心肌变性而松软脆弱,无光泽,心扩张,心内、外膜下常见有出血点,心**积有少量凝固不良的血液,这是机体发生过心力衰竭的表现。肝脏肿大,呈灰黄色或黄色,往往伴有**静脉淤血租瞎数。肾脏变性肿胀,断面皮质增厚,呈灰黄色,髓质为紫红色。肺脏淤血、水肿。
炎症的基本病理变化有哪些?
炎症的基本病理变化包括变质(alteration)、渗出(exudation)和增生(proliferation)。 一、变质:炎症局部组织发生的变性祥咐和坏死。 二、渗出:炎症局部组织血管内的液体和细胞成分,通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症**特征性的变化。 1、血流动力学改变。 2、血管通透性谨念纯增加。 (1)内皮细胞收缩。 (2)内皮细胞损伤。 (3)新生毛细血管的高通透性。 3、渗出液的作用: 局部炎症性水肿有稀释毒素,减轻毒素对局部的损伤作用;为局部浸润的白细胞带来营养物质和带走代谢产物;渗出物中所含的抗体和补体有利于消灭病原体;渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白交织成网,限制病原微生物的扩散,有利于白细胞吞噬消灭病原体,炎症后期,纤维网架可成为修复支架,并利于成纤维细胞产生胶原纤维;渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结,有利于产生细胞和体液免疫;渗出液过多有压迫和阻塞作用,渗出物中的纤维高虚素如吸收不良可发生机化。 4、白细胞的渗出和吞噬作用。 (1)白细胞边集。 (2)白细胞粘着。 (3)白细胞游出和化学趋化作用。 (4)白细胞的局部作用:吞噬作用,免疫作用,组织损伤作用。 5、炎症介质在炎症过程中的作用 (1)细胞释放的炎症介质:血管活性胺(组胺和5-羟色胺)、花生四烯酸代谢产物、白细胞产物、细胞因子和化学因子、血小板激活因子、NO及神经肽。 (2)体液中的炎症介质:激肽系统、补体系统、凝血系统、纤溶系统。 三、增生:包括实质细胞(如鼻粘膜上皮细胞和腺体细胞)和间质细胞(巨噬细胞、血管内皮细胞、成纤维细胞)的增生。
原发性**综合征有哪些病理类型?各自有何临床特点?
原发性**综合征主要病理类型有微小病变性**、系膜增生性肾小球**、膜增生性肾小球**、局灶节段性肾小球硬化及膜性**。其病理类型不一,临床表现也有所不同,**方法和疾病预后也有差异。1.微小病变性**(MCN):光镜下肾小球基本正常,近曲小管上皮细胞脂肪变性,免疫荧光阴性是本病特征之一。电镜下可见上皮细胞足突广泛融合,伴上皮漏族细胞空泡变性,微绒毛形成,无电子致密物沉积。本型多见于少年儿童,水肿常为首返锋弊要临床表现,几乎所有病例均呈**综合征或大量蛋白尿,镜下血尿发生率低,不出现肉眼血尿。本病对**敏感,反复发作可转为局灶节段性肾小球硬化。2.系膜增生性肾小球**(MsPGN):光镜下早期以系膜细胞增生为主,后期系膜基质增多,肾小球所有小叶受累程度一致,依其增生程度可将其分为轻、中、重3度。Masson染色有时于系膜区及副系膜区可见到嗜复红沉积物。免疫荧光检查可将其分为IgA**及非IgA**。前者以IgA沉积为主,常伴有C3沉积,后者以基衫IgM或IgG沉积为主。电镜于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本型**综合征多见于青少年,临床表现多样,血尿IgA**的发生率高于非IgA**。3.局灶节段性肾小球硬化(FSGS):肾小球局灶性节段性损害,影响几个肾小球(即局灶损害)和肾小球的部分小叶(即节段损害),常从皮质深层近髓质部位肾小球开始,硬化部位通常与邻近的肾小囊壁粘连,玻璃样物质特征性地存在于受损毛细血管袢的内皮细胞下。免疫荧光示局灶硬化处lgM和C3不规则、团块状或结节状沉积。电镜可见大部分或**肾小球广泛融合,内皮细胞下及系膜区有电子致密物沉积。本病好发于青少年,男多于女,血尿发生率很高,并可见肉眼血尿,对糖皮质**及细胞**物不敏感,小儿及对糖皮质****有反应者预后相对较好。4.膜性**(MN):本型肾脏体积增大,光镜下呈弥漫性改变,以上皮下钉突形成和免疫复合物沉积为特征。根据病变的程度可将本病分为4期。第Ⅰ期:光镜下肾小球基本正常,Masson染色可见上皮下细小的红色沉着物,电镜可见到电子致密物位于足突间隙;第Ⅱ期:光镜下毛细血管壁不均匀增厚,呈钉突样改变,Masson染色于钉突间可见红色沉着物,电镜下可见多数电子致密物沉积于上皮细胞下;第Ⅲ期:光镜下基底膜不规则增厚,呈虫噬状改变,Masson染色可见嗜复红蛋白沉积于上皮下及基底膜内,电镜下沉积物界限不清;第Ⅳ期:基底膜明显增厚,电镜可见基底膜不规则增厚,内含褪色的沉着物与透亮区。免疫荧光可见IgG及C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布。本病好发于中年男性,80%以上患者表现为**综合征,约40%病例具有镜下血尿,一般无肉眼血尿。早期膜性**经糖皮质**和细胞**物**后,约60%患者可缓解,钉突形成后****疗效差。5.系膜毛细血管性**(MPGN):本病的基本病变为肾小球基底膜增厚、系膜细胞增殖并插入到基底膜与内皮细胞间,使毛细血管袢呈双轨征。根据免疫复合物的沉积形式及程度将MPGN分为3型。I型:以内皮下及系膜区沉积为主;Ⅱ型:基底膜内大量大块电子致密物呈条带状沉积为特点;Ⅲ型:内皮下、系膜区及上皮下都有沉积物。光镜下可见到基底膜钉状突起,免疫荧光检查常见大量C3,伴或不伴IgG呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁。电镜下于系膜区及内皮下可见到电子致密物。本病多见于青少年,伴有明显的血尿,糖皮质**及细胞**物常无效,预后较差。
什么是病理症阳性
你是说“病理征阳性”吧……
这个是在体格检查时,医生对于病理反射的称法。
一般是指:babinski征、oppenheim征、gordon征,如果这些是阳性,则表现有异常。(1岁半以内的小宝宝也可以出现这种阳性征,那是正常的)
babinski征 :为锥体束病损时,大脑失去了对脑干的脊髓的抑制功能,而释放出的踝和趾背伸的反射作用. ①检查方法:用竹签沿患者足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转渗凯向内侧。 ②阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
Oppenheim征 ①检查方法:检查者用拇指及示指沿被检者胫骨前丛凳唤缘用力由上向下滑压。 粗州②阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
Gordon征 ①检查方法:检查时用手以**力量捏压被检者腓肠肌中部。 ②阳性反射特征:阳性反应为足母趾背伸,余趾呈扇形展开。
肺癌的病理学特征
1.肉眼类型
(1)**型。癌肿位于肺门部,主要由主支气管或肺叶支气管发生。癌组织常**支气管历盯弊向周围浸润,以致在肺门或其附近逐渐形成不规则的灰白色巨大肿块。
(2)周围型。癌发生于肺段及段以下的支气管,故癌肿位于肺叶的周边部,呈境界不甚清楚的结节状或球形,无包膜,直径多在2~8cm左右。
(3)弥漫型。此型罕见。癌组织沿肺泡呈弥漫浸润性生长,很快侵犯大叶的一部分或整个大叶,外观似大叶性**或呈无数小结节密布于一侧或双侧肺内。
2.组织学类型
(1)鳞状细胞癌。为最常见类型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。癌肿生长较慢,转则逗移较晚。
(2)小细胞癌。多属**型。肿瘤生长迅速并易早期转移。癌细胞呈短梭形或淋巴细胞样,有的一端稍尖,形如燕麦,称为肢族燕麦细胞癌。癌细胞呈巢状、条索状或编织状排列,有时排列成菊形团状或腺管状。
(3)腺癌。多为周围型,女性多见。其组织结构与其他器官的腺癌相似。
(4)大细胞癌。较少见,主要特点为癌细胞体积大,具有高度异型性。肿瘤生长迅速,恶性程度高,易早期侵入血管发生远处转移。