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“医保 商保 医药”协同创新,太平洋健康险提出三点倡议

  近日,以“医保 商保:共同促健康、惠民生”为主题的第23期陆家嘴金融沙龙在上海成功举办,来自医药、保险、学术等相关行业的嘉宾共聚一堂,探讨如何发挥商业健康保险的巨大潜力,构建医保与商保协同运作的多层次医疗保障体系,支持创新药械发展,从而进一步惠及民生。

  **太保副总裁、太平洋健康险董事长马欣在主题演讲中表示,近年来上海通过系统性、持续性的政策设计,推动多层次保障体系建设,“医保-商保-医药”共同发展的上海模式正在成型。面对前所未有的发展机遇,作为险企代表,马欣提出三点倡议,呼吁加强跨部门、跨领域协同,以扎实的行动推进相关政策有效落地。

  一是建立开放、共享、规范的数据生态。希望在各方共同努力下,能够为创新药械相关的精算定价提供详实、可靠、动态的数据基础。探索建立基于临床价值的支付模式和风险共担机制,助力商业健康险将更多的创新药械纳入保障范围。

  二是支持商保参与医疗行为规范。 希望医疗机构与商保公司共同探索建立科学有效的激励与约束机制,促进诊疗行为规范,提升医疗资源使用效率,满足老百姓对高质量创新药械需求的同时,实现商保的可持续发展,**实现良性循环。

  三是为商保筹资提供更多政策支持。上海“新18条”明确提出建立“医保 商保 慈善 药企”多元支付机制,倡议呼吁探索在生物医药产业扶持资金中设立创新药商保保费补贴,发挥杠杆作用,推动商业保险扩大对创新药械的保障覆盖,增进人民健康福祉。